Le Réseau botswanais sur l'éthique, le droit et le VIH/Sida affirme que la crise n'est pas un problème isolé de la chaîne d'approvisionnement mais un « échec systémique » qui exige une intervention urgente du gouvernement.
Le Botswana est confronté à une nouvelle urgence de santé publique alors que la pénurie de préservatifs, de kits de dépistage du VIH et de médicaments essentiels contre les infections sexuellement transmissibles (IST) à travers le pays menace de réduire à néant des années de progrès dans la lutte contre le VIH/SIDA.
Dans une annonce récente, le Réseau botswanais sur l’éthique, le droit et le VIH/Sida (Bonela) a averti que la crise – qui a frappé plusieurs districts, notamment Gaborone, Mahalapye, Palapye, Okavango, Sud-Est, Kgatleng, Francistown et Kweneng – n’est pas un problème isolé de chaîne d’approvisionnement mais un « échec systémique » qui exige une intervention urgente du gouvernement.
Ces pénuries surviennent alors que le Botswana reste sous l'état d'urgence déclaré par le président Duma Boko en réponse à de multiples crises du secteur public, notamment l'inefficacité du système de santé et les perturbations de l'approvisionnement en produits de base.
Les mesures d’urgence, introduites peu après l’arrivée au pouvoir de Boko, visaient à stabiliser les fonctions clés du gouvernement et à assurer la fourniture ininterrompue des services publics essentiels. Cependant, la pénurie croissante de produits liés au VIH a mis en évidence la fragilité de ces systèmes et suscité l'inquiétude du public quant à la capacité du gouvernement à gérer les priorités de santé du pays.
Bonela a déclaré que les ruptures de stock de préservatifs, de kits de dépistage du VIH et de médicaments pour le traitement des IST constituaient une « grave préoccupation » qui pourrait anéantir des décennies de progrès réalisés en matière de prévention et de traitement du VIH.
« L'accès aux préservatifs, au dépistage du VIH et au traitement des IST est au cœur de la réponse nationale du Botswana au VIH et de l'engagement du pays à mettre fin au sida en tant que menace pour la santé publique d'ici 2030 », a déclaré l'organisation.
Le Botswana est depuis longtemps reconnu comme une réussite mondiale en matière de gestion du VIH, atteignant l'un des taux de couverture thérapeutique antirétrovirale les plus élevés d'Afrique et réduisant considérablement les décès liés au sida.
Les militants de la santé préviennent cependant que les pénuries pourraient provoquer une augmentation des nouvelles infections et miner la crédibilité du système de santé du pays.
« Lorsque les établissements publics et les points de vente communautaires manquent de ces fournitures – en particulier pour les jeunes, les populations clés et ceux des zones rurales et à faible revenu – cela les laisse sans protection », a déclaré Bonela.
« Cela entrave la détection et le traitement précoces ; augmente la vulnérabilité à l’infection et creuse les inégalités en matière de santé, en particulier parmi les femmes et les filles. »
L'organisation a averti que les interruptions continues de l'approvisionnement pourraient éroder la confiance du public dans le système de santé et compromettre la capacité du Botswana à atteindre l'objectif de l'ONU de zéro nouvelle infection au VIH.
« En tant que leader reconnu dans la prévention et le traitement du VIH, le Botswana ne peut pas se permettre une régression due à des défaillances évitables de la chaîne d'approvisionnement », a déclaré Bonela, exhortant le ministère de la Santé et l'Agence nationale de lutte contre le Sida et la promotion de la santé à donner la priorité à l'achat et à la distribution équitable de préservatifs, de lubrifiants, de kits de dépistage du VIH et de médicaments contre les IST.
Il a également appelé les autorités à renforcer les systèmes de chaîne d'approvisionnement au niveau national et au niveau des districts, à améliorer la transparence dans la gestion des stocks et à améliorer la coordination entre le gouvernement, la société civile et les partenaires de développement.
« Les interruptions dans l'accès à ces produits vitaux portent atteinte au droit à la santé et à l'objectif national de zéro nouvelle infection », a déclaré Bonela, suggérant des partenariats avec le secteur privé pour subventionner temporairement l'accès aux préservatifs et aux kits de test, ainsi que pour donner aux organisations communautaires les moyens de redistribuer les fournitures disponibles des districts bien approvisionnés vers les districts mal desservis.
« Les dirigeants locaux et les réseaux de jeunes doivent continuer à promouvoir des pratiques sexuelles sans risque et à veiller à ce que les communautés sachent où des fournitures limitées restent disponibles », a-t-il déclaré.
