Vers 2012, les cigarettes électroniques ont commencé à faire leur apparition dans les magasins à travers le pays. C'était un Far West infusé à la nicotine : un marché ouvert pour de nouveaux appareils de livraison astucieux qui sont arrivés avec beaucoup de battage médiatique et zéro régulation. En plus de respecter règles d'importationil n'y avait aucune limite spécifique à la publicité comme pour le tabac, aucune norme légale sur ce qui était utilisé dans la fabrication du produit. Mieux encore, si vous êtes dans l’industrie du tabac et de la vape, vous pouvez le vendre à toute personne qui le demande, y compris aux mineurs.
Plus de 10 ans se sont écoulés et le marché de la cigarette électronique continue d'être déréglementé, dans l'attente du Projet de loi sur le contrôle des produits du tabac et des systèmes de distribution électronique — qui est devant le Parlement depuis 2018 — doit être adopté. Bloqué en commission, il interdirait la publicité pour tous les produits du tabac, y compris appareils électroniques tels que les cigarettes électroniques et les vapes, les présentoirs de produits du tabac dans les points de vente, le tabagisme dans tous les espaces publics et la vente de cigarettes individuelles. Mais personne ne sait comment il sortira finalement, quand et si il apparaîtra enfin.
Richard van Zyl-Smit, pneumologue à l'Université du Cap et ses collègues ont passé les trois dernières années à documenter ce que les années sans réglementation ont signifié pour les adolescents. En décembre 2024, les chercheurs ont publié les premiers résultats d'une étude enquête auprès de 25 000 lycéens dans les écoles payantes des neuf provinces : environ 17 % vapotaient et parmi eux, 61 % montraient des signes de dépendance – ils ne pouvaient pas passer une journée sans leur appareil.
Les chercheurs ont poursuivi ce travail, avec un résultat préoccupant étude publiée en janvier sur les adolescents et le double usage de substances, qui a révélé que parmi les apprenants qui vapotaient, 34 % consommaient un autre produit, principalement du cannabis, mais aussi du narguilé et du tabac traditionnel, qui, comme le dit Van Zyl-Smit, est tout simplement le double des toxines.
Après des années de baisse du nombre de fumeurs de cigarettes traditionnellesla recherche était sans équivoque : la prochaine génération de dépendants à la nicotine devient accro aux vapes.
Van Zyl-Smit milite en faveur d'une réglementation du secteur depuis plus d'une décennie. L’urgence de réglementer l’industrie n’est pas un exercice académique. Il dirige la seule clinique d'abandon du tabac dans un hôpital public du pays et passe une partie importante de sa vie professionnelle à orienter les patients atteints de cancer, dont les poumons ont été détruits par des décennies de tabagisme. soins palliatifsils sont donc soignés dans les derniers stades d'une maladie en phase terminale.
Tanya Pampalone lui a parlé de ce que montre la recherche, des raisons pour lesquelles le vapotage crée plus de dépendance que la cigarette et des effets du retard dans la réglementation de l'industrie sur nos adolescents.
Tout le tabac contient de la nicotine – il n’y a pas de tabac décaféiné. La plupart des produits de vapotage contiennent de la nicotine ; nos données ont révélé qu'environ 80% à 88% des lycéens qui vapotent utilisaient des vapes contenant de la nicotine.
Dans les e-cigarettes, il existe de la nicotine standard et de la nicotine modifiée. La forme modifiée est ce qu'ils appellent un le sel de nicotine, qui crée beaucoup plus de dépendance. Aux États-Unis, des chimistes ont également créé nicotine synthétique essayer d'éviter la réglementation; nicotine sans tabac qui n'a techniquement rien à voir avec le tabac. Il existe désormais des produits appelés analogues de la nicotine: pas de la nicotine mais une molécule qui fait ce que fait la nicotine sans être de la nicotine afin de contourner complètement la réglementation. C'est une industrie qui essaie d'évoluer pour garder les clients dépendants le plus longtemps possible.
Rien que dans les vapes, il y a Plus de 7 000 saveursce qui rend la recherche compliquée car ils sont tous différents. Le problème est que nous pouvons montrer que le goût de cerise est mauvais. Mais il existe 7 000 autres saveurs à tester.
La dépendance est comportementale et chimique. Si vous fumez une cigarette, vous toussez et bégayez – ça a un goût horrible, ça vous brûle le fond de la gorge, il faut travailler dur pour l'introduire. Les vapes sont différentes. La nicotine est beaucoup plus douce, les saveurs sont bien plus agréables. Ensuite, vous avez une de ces nicotines modifiées qui provoque une réponse dopaminergique très rapide et très élevée. Vous disposez donc d'une nicotine très addictive et d'un produit savoureux. Et le vapotage est considéré comme social et tendance.
Au début, il n’y avait pas beaucoup d’incitations, puis nous avons été confrontés au Covid et il y a eu d’énormes progrès. ingérence de l'industrie. L'autre problème est que le projet de loi est exhaustif et inclut l'emballage neutre, l'interdiction de la vente de produits à l'unité et la publicité. Il y a beaucoup de produits liés au tabac parallèlement aux dispositions sur le vapotage. S’ils avaient peut-être simplement séparé les deux projets de loi – il suffit de mettre en place l’interdiction des moins de 18 ans et les restrictions de commercialisation, puis de s’occuper du reste – cela aurait été mieux. Nous courons le risque que l'ensemble du projet de loi échoue à cause des dispositions sur le tabac, et nous n'aurons alors plus rien.
La nicotine en tant que substance – par exemple les timbres et les gommes à la nicotine – est réglementée par la Sahpra (Autorité sud-africaine de réglementation des produits de santé) en tant que médicament. C'est un planifier trois médicamentsil doit donc être placé derrière le comptoir d'une pharmacie. La plupart des vapes contiennent de la nicotine, elles doivent donc être programmées et vendues en pharmacie. Mais l'industrie ne veut pas être réglementée en tant que médicament, car elle doit alors passer par toutes les approbations distinctes. Comment l’industrie a-t-elle évité d’être réglementée par Sahpra est un mystère pour moi.
Il n’est absolument pas nécessaire d’avoir des vapes, des e-cigarettes ou des pochettes de nicotine dans le monde, tout comme il n’est pas nécessaire d’avoir des cigarettes. Mais ils ne disparaîtront jamais. Ce que nous devons faire, c'est réglementer le marketing et traiter de l'accessibilité. Interdire la vente d'alcool aux moins de 18 ans n'empêche pas les adolescents de boire, mais le fait que vous ne puissiez pas entrer dans votre café local et acheter une pinte de bière est dissuasif. Et nous avons besoin de normes de sécurité, même les cigarettes, bizarrement, ont des normes de production.
Les réseaux sociaux sont difficiles. Mais vous ne pouvez pas publier de films de cruauté envers les animaux ou de violences/coups publics sur Instagram ; il existe un code de conduite et une commission des droits de la personne, etc. Techniquement, vous pourriez appliquer des normes similaires à la promotion du vapotage et du tabac. Personne ne prendra la peine de contrôler la situation à moins qu'il n'y ait des conséquences claires et tangibles.
L’autre façon d’y faire face, notamment chez les adolescents, est de regarder des contenus créés pour promouvoir le vapotage. Si l'industrie du vapotage réalise 30 vidéos d'enfants profitant d'une vape sur la plage, nous avons besoin que les enfants réalisent 40 vidéos d'eux-mêmes profitant de la plage sans vapoter, ainsi que des vidéos sur ce qui ne va pas et les partagent. Si les enfants regardent davantage les TikToks non-vapoteurs que ceux qui vapotent, l’algorithme en servira davantage. Ce n'est pas impossible à changer, même si c'est très difficile à réglementer.
Oui et non. La plupart des compagnies de tabac possèdent leurs propres services de vapotage. Mais il existe également tout un tas d’entreprises antitabac qui croient offrir une alternative plus sûre et ne veulent rien avoir à faire avec l’industrie du tabac en raison de son histoire de tromperie. Juul est un bon exemple. Cela a commencé comme un Projet de l'Université de Stanfordtotalement antitabac, le groupe propriétaire de Philip Morris prend alors une participation majeure dans l'entreprise.
Des groupes comme British American Tobacco et Philip Morris recherchent tous une alternative plus sûre au tabagisme, car tuer ses clients est un très mauvais modèle commercial. Il y a ces nouvelles start-up qui ont vraiment le sentiment de faire une bonne chose. Mais il y a toujours Big Tobacco en arrière-plan et même des organisations comme le Alliance africaine pour la réduction des risques avoir toutes sortes de liens avec l'industrie. C'est un espace très trouble.
Non. La nicotine est mauvaise pour vous. C'est un insecticide, c'est un poison. Est-ce que cela cause tous les problèmes que cause le tabac ? Non, mais vous ne devriez pas utiliser de nicotine : nous l'utilisons temporairement pour aider les gens à arrêter de fumer. [with nicotine patches or gums] mais c'est tout. Les produits de vapotage contiennent de la nicotine et d’autres produits chimiques : propylène glycol, glycérine végétale et arômes, qui peuvent tous être nocifs sous diverses formes.
Je leur demanderais pourquoi. D’après nos données, la question pourquoi est informative. Stress, dépendance, habitudes sociales : ces enfants n’ont jamais pensé qu’ils allaient devenir dépendants. C'était amusant, social et intéressant. Dans notre étude, moins d'un quart ont déclaré qu'ils n'avaient aucun intérêt à arrêter de vapoter, plus de 40 % ont déclaré vouloir arrêter, beaucoup d'entre eux indiquant : « Je veux arrêter mais je ne peux pas ». Certains étaient indifférents/indécis, donc le soutien et les encouragements pour arrêter de vapoter sont vraiment importants.
Je demanderais : « Pourquoi vapotez-vous ? Fait-il partie d'un groupe social ? Parce que tu es accro ? Parce que vous êtes stressé, anxieux ou déprimé ? Si vous êtes accro, vous dire à quel point c'est dangereux n'aide pas. Si c’est parce que vous êtes anxieux, traitons de l’anxiété et arrêtons ensuite de vapoter. Si c'est une habitude sociale, nous devons faire face au comportement social des adolescents. Comprendre la raison nous donne un bon aperçu de la façon de les aider à arrêter.
