L’Afrique du Sud n’aborde pas la riposte au VIH comme un pays qui a besoin de savoir ce qui fonctionne.
Nous disposons du plus grand programme de traitement antirétroviral au monde. Nous avons déployé le lénacapavir – un injectable semestriel qui offre une protection presque complète contre le VIH – et nous poursuivons activement sa fabrication nationale afin que notre approvisionnement ne soit plus jamais l'otage des décisions de politique étrangère d'un autre pays.
Nous avons construit, en deux décennies, un réseau d’agents de santé communautaires, d’éducateurs pairs et d’organisations de la société civile qui s’étend dans chaque province, chaque commune et chaque district rural. Nous l’avons fait face au déni historique, face au sous-financement et face à un système d’aide mondial qui n’a jamais été aussi fiable que l’épidémie a été persistante.
Nous avons fait le travail. Il en va de même pour les pays qui ont atteint les objectifs 95-95-95. Il en va de même pour les organisations communautaires à travers le continent qui ont gardé leurs portes ouvertes sans salaire lorsque le financement des donateurs s’est effondré en 2025. Il en a été de même pour les scientifiques de nos laboratoires qui ont contribué à chaque avancée en matière de prévention du VIH au cours des deux dernières décennies.
Ce que nous n’avons pas eu – et ce que le monde doit maintenant fournir – c’est des ressources durables et prévisibles à la hauteur de ce qui a été construit.
La réunion de haut niveau sur le VIH/Sida a lieu aujourd'hui et une nouvelle déclaration politique sera signée. La position de l'Afrique du Sud sur les résultats attendus de cette déclaration a été constante.
Le financement intérieur doit augmenter – et pas seulement en Afrique du Sud. Chaque gouvernement africain doit s’approprier pleinement sa riposte au VIH, non pas par fierté mais par question de survie. Les événements de 2025 ont démontré avec une clarté brutale ce qui se produit lorsque la réponse dépend de la bonne volonté d’un seul donateur. Cela ne peut pas se reproduire. L’Afrique du Sud s’engage à intégrer la riposte au VIH dans notre cadre national d’assurance maladie (NHI), en en faisant un élément permanent de notre architecture de santé publique plutôt qu’un programme pouvant être désactivé.
Les organisations dirigées par les communautés doivent être financées directement et durablement. Les femmes qui dirigent des groupes de soutien à Soweto et Khayelitsha, les pairs éducateurs à Maseru et les jeunes militants qui ont donné à la série sa voix la plus puissante ne sont pas la périphérie de la riposte au VIH. Ils sont leur centre. Une déclaration politique qui ne se traduit pas par un financement direct et pluriannuel des organismes communautaires sera jugée durement par ceux qui en ont le plus besoin.
Et les droits de toute personne vivant avec le VIH ou risquant de l’être doivent être protégés sans exception. L'Afrique du Sud n'a jamais criminalisé les relations homosexuelles. Nous ne le ferons pas. Nous appelons tous les pays qui le font à reconnaître ce que les preuves démontrent sans équivoque : on ne peut pas mettre fin à une épidémie tout en rendant dangereux le recours aux soins pour les personnes les plus vulnérables.
J'ai commencé cette réponse en disant que l'Afrique du Sud n'a pas besoin de savoir ce qui fonctionne. Mais je veux terminer en disant autre chose. Nous ne pouvons pas non plus y parvenir seuls. Ce n’est pas le cas d’un pays. La pandémie du VIH a été vaincue – partiellement, imparfaitement mais véritablement – grâce à un acte de solidarité mondiale dont cette génération de dirigeants a hérité et doit maintenant choisir de maintenir.
L’enfant qui naîtra sans VIH demain parce que sa mère a eu accès aux services de prévention de la transmission mère-enfant, la jeune femme qui ne sera pas infectée l’année prochaine parce qu’elle a eu accès au lénacapavir et l’homme qui vivra pleinement parce qu’il a commencé le traitement tôt – aucun d’eux ne connaîtra les noms des personnes qui ont pris les décisions à New York cette semaine. Mais ils en subiront les conséquences.
C'est ce qui est en jeu. C’est ce que nous sommes venus à New York pour protéger.
Il s'agit de la cinquième et dernière partie d'une série de cinq parties sur la Réunion de haut niveau sur le VIH (RHN)
