NOMPILO MDLULI – Dans Brown Jacket – et Simpphiwe Matsebula – En Black Jersey, craignent que la pause pepfar sur les services de VIH à Eswatini puisse négativement la vie des personnes vivant avec un accès VIH particulièrement quotidien au traitement antirétroviral qui. Virus sous contrôle.
Nompilo Mdluli et Simpphiwe Matsebula, d'Eswatini, ont quelque chose en commun. Ils sont tous deux nés avec le VIH. Ils ont suivi un traitement antirétroviral de la vie (ARV) pour de nombreux yars pour rester en bonne santé.
Laissez ne jamais avoir à faire un accès sur le traitement pour la plupart de la réponse du VIH du pays ES fin janvier.
« J'ai toujours des médicaments, mais j'ai entendu dire que d'autres installations sont en rupture de stock … nous avons un nombre très élevé de personnes vivant avec le VIH à Eswatini et être en rupture de stock de ce médicament, les charges actuelles et causeront des décès », a déclaré Mdluli.
Le gouvernement américain fournit 60% de soutien à la réponse du VIH du pays grâce au plan d'urgence du président pour le soulagement du sida (PEPFAR), y compris le procureur de la deuxième et troisième ligne de médecine.
Les personnes vivant avec le VIH n'avaient pas à se soucier de l'examen de la recharge mensuelle du traitement mensuel, jusqu'à six mois à l'avance pour ceux qui sont supprimés ou autrement en bonne santé. Mais cela a maintenant changé. Bien que le pays disposait toujours du stock de traitement antirétroviral, les installations ne peuvent dispenser le médicament que sur une base mensuelle.
L'adhésion au traitement quotidien est important pour les personnes vivant avec le VIH, pour réorganiser les vies longues et saines et réduire le risque de transmettre le virus à d'autres.
Matsebula et Mdluli ont peur que la disponibilité de ce médicament sauvage ne soit pas garanti depuis longtemps à Eswatini.
« Il y avait un hôpital qui aidait Amaswati gratuitement avec les services de VIH. Il a été fermé en raison du manque de fonds. Ils n'avaient pas l'argent pour poursuivre leurs services », a déclaré Mdluli.
L'hôpital désormais fermé à laquelle Mdluli fait référence est la commission Luke sous Sidvokodvo, à Manzini, qui a été en partie fédée par l'USAID, le Pepfar et le gouvernement d'Eswatini, entre autres. L'hôpital a été confronté à des problèmes opérationnels, le long des réductions de financement américaines, entraînant sa fermeture.
Depuis les coupes de financement, Matsebula et Mdluli savent que la réalité de marcher dans leurs cliniques locales et de ne pas trouver de traitement à l'avenir est Vray réelle. Les services de prévention du VIH ont été fortement mis en pause sur le support PEPFAR à Eswatini, avec des cliniques mobiles éloignées qui ont été difficiles à joindre les gens maintenant.
Entre 2010 et 2023, le nombre de nouvelles infections à VIH a diminué de 73%, grâce à la réponse fondée sur des preuves et scientifiques à la pandémie par le gouvernement d'Eswatini, travaillant en partenariat avec Pepfar, le programme conjoint des Nations Unies sur le VIH et le Fonds du SIDA (ONUADAD), des organisations communautaires et d'autres partenaires pour mettre fin à la SIDS en tant que menace de santé publique dans le pays.
Matsebula dit que le soutien de Pepfar est allé au-delà de la fourniture d'ARV aux personnes vivant avec le VIH. «Pour nous [people living with HIV]pour nous assurer que nous nous protestions contre la réinfection, nous mettons des préservatifs et utiliserions la préparation. Alors maintenant que les États-Unis ont réduit la fondation, nous ne sommes pas sûrs. Nous sommes mal à l'aise parce que nous ne savons pas ce qui va se passer ensuite. Et si nous manquons de ressources hôtes [HIV prevention tools and commodities]?
Les préoccupations de Matsebula sont partagées par les autorités sanitaires du pays. Le secrétaire principal du ministère de la Santé d'Eswatini, Khanyakwezwe Mabuza, a déclaré que le gouvernement américain a fourni le soutien indispensable du VIH du pays, y compris le procureur de la deuxième ligne et du traitement antirétroviral de la troisième ligne.
Il a également soutenu le traitement pédiatrique pour les enfants et les produits de base tels que les kits de test et d'autres produits de laboratoire au-delà des pilules quotidiennes qui ont sauvé de nombreuses personnes.
Mabuza dit que le gouvernement s'inquiète de ressentir que personne pour les besoins en traitement ne le manque. « [We] Sont inquiets. Vous savez que vous avez mis 95% des gens [living with HIV in the country] Sur un traitement antirétroviral, le sous-both que vous n'êtes pas censé sauter. Premièrement, pour l'instant, leur espoir a disparu. Que, si je vais à l'hôpital, je vais, je ne serai pas uble pour obtenir mes médicaments. «
Mabuza dit que si le traitement est devenu inacfessable pour de nombreuses personnes vivant avec le VIH, cela pourrait faire reculer le pays sur les progrès réalisés au cours des deux dernières décennies, notamment en refant que 95% des personnes vivant avec le VIH savent que le savait.
«Et la partie agitée est, si les 95 derniers [95% of people living with HIV who are virally suppressed] Drop, vous allez voir une nouvelle souche arriver … avec une forte résistance, ils ont arrêté le traitement ARV. Ainsi, les nouvelles infections peuvent être même difficiles à gérer … mais nous devons nous assurer que les gens obtiennent un traitement. «
Les communautés rurales qui comptaient sur les services de sensibilisation communautaire soutenus par PEPFAR et USAID pour la prévention et le traitement du VIH ont été particulièrement affectés, laissant des dizaines de milliers de personnes vulnérables.
L'ONUSIDA est également affecté par les coupes américaines, et l'agence doit se transformer avec une empreinte beaucoup plus petite à l'échelle mondiale. Le directeur du pays d'UNAIDS pour Eswatini, Nuha Ceesay, craint que s'il n'y a pas un seul témoin dans le pays, cela pourrait affaiblir considérablement la réponse du VIH d'Eswatini, y compris la collecte de données pour éclairer la réponse ciblée du VIH.
«De nouvelles infections sont susceptibles de rebondir; cela signifie que les investissements que nous avons faits de mettre les personnes sur un traitement vont être affectés.
Bien que le directeur exécutif du National Emergency Response Council on VIH / sida, l'agence nationale de coordination du VIH multisectorale d'Eswatini, le Dr Hoadmiso NCUBE, explique que la pause du financement américaine a trouvé que le pays travaillait sur la durabilité de la réponse du VIH ne pense pas que nous sommes à un moment donné que nous pouvons dire que nous pouvons être de la durabilité. »
Comme Matsebula et Mdluli, les personnes vivant avec le VIH sont généralement soucieuses de continuer à accéder à leurs recharges de médicaments quotidiennes. Il y avait également des inquiétudes quant à l'accessibilité continue des produits nécessaires à un traitement contre le VIH interrompu. Par exemple, à un point de vue, la clinique de Luyengo à Malkerns dans la région de Manzini, il n'y avait pas de diagnostic de cartouche pour le diagnostic précoce du VIH du nourrisson, ce qui a entraîné le sang d'Alfa à Mbabane, la capitale, en retardant les résultats où ils ont eu besoin d'urgence.
Le soutien du gouvernement américain à la réponse du VIH d'Eswatini, par le biais de PEPFAR, s'est étendue à l'extérieur et largement couvrant 60% du budget national de réponse du VIH dans un pays où environ 220 000 personnes d'un peu plus de 1,2 million de personnes vivent avec le VIH.
Aujourd'hui, 95% des personnes vivant avec le VIH sont sous traitement antirétroviral vital, grâce au travail de PEPFAR en partenariat avec le pays pour naviguer dans la pandémie, grâce à un soutien financier et technique. 96% des personnes examinent le traitement dans le pays sont également supprimées par viralle, ce qui signifie qu'ils ne peuvent pas transmettre le virus à leurs partenaires sexuels, aidant à agir de nouvelles infections à VIH dans les communautés.
Alors que le gouvernement d'Eswatini affirme qu'il ne s'attendait pas à ce que Pepfar continue Forver et, en tant que tel, a travaillé avec l'ONUSIDS et national de la réponse au VIH du pays, les autorités sanitaires admettent que les coupes financières sont des discussions pour annuler les progrès qui ont été accomplis pour mettre fin aux aides en tant que santé publique à Eswatini d'ici 2030.
