L’Espagne prépare un protocole d’action avec différents niveaux d’alerte en cas de détection du virus de la poliomyélite dans les eaux usées, comme cela s’est produit dans d’autres pays voisins, bien que si cela devait se produire, la possibilité de transmission serait très faible en raison de la vaccination élevée couverture.
Le Ministère de la Santé travaille sur ce document, qui sera rendu aujourd’hui lors de la réunion ordinaire de la Commission de Santé Publique et auquel EFE a eu accès, pour le « risque réel » d’importer le poliovirus, tant dans notre pays que dans le reste du monde.
Après que Jérusalem, New York et Londres aient isolé le virus dans leurs eaux usées l’an dernier, la Santé a envisagé la nécessité de réaliser une étude pilote dans le cadre de la Stratégie nationale HEBAR (Outil épidémiologique basé sur les eaux usées) pour connaître la situation en Espagne.
Réalisée au dernier trimestre 2022 dans treize stations d’épuration de douze villes (Jerez de la Frontera, Huelva, Saragosse, Tenerife Sur, Las Palmas de Gran Canaria, Barcelone, Lleida, Logroo, Madrid, Melilla, Vitoria et Bilbao) , l’étude a pour objectif de déterminer la présence ou l’absence du virus et, le cas échéant, de connaître son évolution pendant au moins 4 semaines.
Selon les constatations, le protocole établit un niveau de pré-alerte et trois niveaux d’alerte, à chacun desquels il associe une série d’actions de santé publique.
Le dernier cas en Espagne de poliomyélite due à un poliovirus sauvage autochtone s’est produit en 1988 et notre pays et la Région européenne de l’OMS sont certifiés Région indemne de cette maladie depuis 2002, année depuis laquelle plusieurs plans ont été élaborés pour maintenir cette situation. .
Pendant le Au cours des 30 dernières années, seuls quatre cas de poliomyélite ont été détectés – en 1999, 2001, 2005 et 2021– et en 2019 le poliovirus a été identifié chez une personne sans clinique. Tous étaient liés à des souches vaccinales du virus et n’ont en aucun cas entraîné de transmission à la population.
La forte immunité de la population espagnole, avec une couverture supérieure à 95 %, ainsi que les bonnes conditions hygiéniques et sanitaires et la qualité des systèmes de surveillance, assure le protocole, « rendent le risque de transmission dans notre pays après une réintroduction de la le virus est considéré comme très faible ».
Actuellement, la poliomyélite reste endémique au Pakistan et en Afghanistan, et des épidémies de virus sauvage (PVS) et d’origine vaccinale (PVDV) se sont produites dans des pays non endémiques.
Plus précisément au Malawi et au Mozambique, où les premiers cas de PVS ont été identifiés fin 2021 et début 2022, auxquels s’ajoutent des foyers de PVDV dans plusieurs pays, notamment en Afrique et en Asie.
après, jusqu’en 2022, le Royaume-Uni, les États-Unis et Israël ont détecté une circulation de PVDV en circulation (PVDVc) dans les eaux usées, et 2 cas cliniques de poliomyélite paralytique ont également été identifiés (un en Israël et un aux USA).
La plupart des cas de PVDV – qui proviennent de l’une des trois souches incluses dans le vaccin antipoliomyélitique oral atténué – sont associés au type 2, et les flambées épidémiques de ce type suscitent des inquiétudes dans le monde entier.
Ainsi, l’un des objectifs du Plan stratégique de l’OMS est d’éliminer cette composante du vaccin, afin d’éradiquer les risques de poliomyélite paralytique, d’infections chroniques par le PVDV chez les personnes immunodéprimées et d’épidémies de PVDVc.
Mais tant que la poliomyélite n’est pas éradiquée du monde et que les vaccins continuent d’être utilisés, « il y a un risque réel d’importation dans tous les pays », conclut le document.
