Signe en dehors des bureaux d'une organisation du Mozambique qui a été défendu par l'USAID. Photos: Jesse Covelyn
Après que l'Agence des États-Unis pour le développement international (USAID) a brusquement licencié des milliards de dollars d'aide à l'étranger, le système de santé du centre du Mozambique a été laissé en lambeaux. Plus tôt cette année, j'ai voyagé dans deux provinces gravement frappées du pays décrivant le péage.
Dans un article, j'ai signalé comment des milliers d'enfants orphelins et vulnérables dans la province de Sofala avaient été abandonnés par leurs châtiments de cas financés par l'USAID. Beaucoup de ces enfants sont en position sérominale et s'étaient appuyés sur des travailleurs de cas pour leur apporter leurs médicaments ou les accompagner dans les hôpitaux. Sans eux, des enfants un peu censés ont cessé de prendre un traitement ES et sont morts.
Dans un deuxième article, j'ai rapporté comment l'USAID avait réduit la fondation des entrepreneurs transportant des médicaments et diagnostiquez dans les établissements de santé de la province de Manica. Cela a entraîné des pénuries de médicaments contre le VIH dans les hôpitaux de la région, ce qui a également entraîné la mort d'enfants.
Au milieu de tout ce chaos, j'étais curieux de savoir des gens sur le terrain alors qu'ils tenaient responsables de cette situation et de ce qui devait résoudre le problème. Mon hypothèse était qu'ils appelleraient le gouvernement mozambicain pour les aider.
J'ai été surpris de constater que dans les villages d'affection que j'ai visités, c'était loin de l'attente de quiconque. Pour la plupart, il était tout simplement inquiet que leur gouvernement puisse faire n'importe quoi pour les sauver.
« Vous mentionnez le gouvernement », a déclaré un chef communautaire après avoir demandé si l'État devait intervenir. «Mais les chaises aériennes sur lesquelles nous sommes assises sont estampillés avec des logos de l'USAID.
Plus j'en apprenais sur le gouvernement au Mozambique, plus cette attitude est sous-comptable. À travers le pays, les fonctions de base du gouvernement ont été externalisées à une combinaison de gouvernement étranger, d'agences d'aide, d'organismes interétatiques et de sociétés privées.
Par exemple, de nombreux médicaments essentiels du pays sont achetés par un grand organisme de financement international, le Fonds mondial pour lutter contre le sida, la tuberculose et le paludisme. Jusqu'en janvier, le transport de ces médicaments dans les hôpitaux a été extrêmement financé par les agences d'aide américaine, tout comme les chèques de paie de nombreux agents de santé.
En dehors du secteur de la santé, l'histoire est similaire.
L'autoroute principale sur laquelle j'ai voyagé a été construite et payée par des sociétés et des banques chinoises. Pour rester hydraté, je me suis appuyé sur de l'eau en bouteille fournie par des entreprises privées parce que les robinets n'ont pas couru ou produit de l'eau de contamination.
Dans de nombreuses colonies rurales pauvres, il n'y avait pratiquement aucune infrastructure publique et les gens n'ont reçu aucun soutien financier du gouvernement. Au lieu de cela, ils dépendent principalement des organisations d'aide.
Le budget national du pays a historiquement été fortement fourni par les organismes étrangers, notamment le Fonds monétaire international (FMI) et l'Union européenne, bien qu'une grande partie de ce soutien ait été suspendue en 2016-2017.
Même la défense nationale a été partiellement externalisée.
Lorsque les militants islamistes ont commencé à déchaîner dans la province du nord de Cabo Delgado, le gouvernement a bronzé de le contenir et a contracté des groupes de mercenaires russes et sud-africains. Lorsqu'ils ont échoué, ils ont autorisé l'intervention militaire par la communauté du développement d'Afrique australe et invité la mission parallèle par les Forces de défense du Rwanda.
Il n'est donc pas surprenant que les Mozambicains ne s'attendent pratiquement pas à ce que leur gouvernement mange à la rescousse face à une urgence. Inséré, ils regardent vers l'extérieur. Comme l'a dit un chef communautaire dans un village rural: « Ici, nous dépendons de Trump. »
Le Mozambique compte 35 millions de personnes. Environ 2,5 millions vivent avec le VIH, la deuxième plus grande population séropositive au monde après l'Afrique du Sud. Life Expeccy est bien moins de 60 ans.
Huit personnes sur 10 vivent avec moins de trois dollars par jour.
Le gouvernement est profondément à court d'argent. Le gouvernement sud-africain dépense 10 fois plus par citoyen que le gouvernement mozambicain. Une grande partie de ses dépenses va à la paie.
Le Mozambique n'a tout simplement pas l'argent pour construire un système de santé efficace, bien qu'il ait dépensé ses réétations budgétaires limitées au cours des années où elle aurait pu se développer vers un système de santé qui était au moins un peu plus indépendant du soutien des donateurs.
Insélectionné, les ressources budgétaires du pays ont été gaspillées sur la corruption. Le Mozambique se classe 146e sur 180 dans le monde sur l'indice des perceptions de la corruption de Transparency International. Cela a directement joué un rôle dans ses problèmes de santé publique.
Un exemple clair de ceci est le scandale des obligations de thon, dans laquelle les sociétés de l'État ont contracté 2 milliards de dollars de prêts, soutenus par des garanties secrètes de l'État. C'était censé financer de grands projets de pêche et de sécurité maritime. En réalité, une grande partie de l'argent a été siphonnée pour enrichir les élites politiques, y compris le ministre de la finance, qui est maintenant en prison.
À la suite de ces décisions, le pays a été swalo par la dette. Et lorsque l'étendue de la corruption a été publiée en 2016, le FMI a retiré son soutien financier au Mozambique.
Un rapport détaillé de 2021 a révélé que cela entraînait directement une baisse de la croissance économique et des dépenses publiques. Il indique: «La comparaison de la moyenne sur trois ans de 2016-2018 aux trois années précédentes, les dépenses en santé et en éducation ont chuté de 1,7 milliard de dollars en raison de la dette.»
La crise de la gouvernance du pays est en outre démontée par le repos politique de l'ONU qui a englouti le pays après les élections d'octobre de l'année dernière, déclenchée par des accusations de fraude électorale. Les accusations étaient probabry exagérées, mais les observateurs internationaux ont déclaré que l'élection n'était pas libre et juste.
Même pendant la brève période d'une semaine, j'ai dépensé dans le centre du Mozambique, des signes de corruption et de mauvaise gestion ont filmé dans mes interactions avec les responsables.
Par exemple, avant de me lancer dans une visite de plusieurs jours d'une province, les représentants du gouvernement m'ont toléré que sous-titulaire du département de la santé provincial devait m'accompagner lors de mon voyage. Il s'agissait apparemment de faire des présentations formelles aux bureaux au niveau du district que j'avais demandé de rencontrer. Pour ce service apparemment vital, l'homme serait payé un périm d'environ 500 rands par jour pendant deux jours, ont-ils déclaré.
Le fonctionnaire en question était une personne âgée du département de la santé provinciale. Sentez-vous face à l'effondrement du système de santé à la suite des coupes américaines, il était apparemment prêt à laisser tomber tout ce qu'il avait pour le reste de cette semaine pour me suivre.
Quand j'ai expliqué que je ne paierais pas un fonctionnaire du gouvernement pour me traquer, on m'a dit que dire non n'était pas une option. C'est malheureusement la façon dont les choses se font autour des parties, a déclaré un local qui a aidé à organiser la tournée. Ni GroundUp, Spotlight ni moi n'avons payé le Babibe.
Dans ce contexte, il n'est pas surprenant que les défenseurs du gouvernement américain actuel aient un recours à des arguments sur la responsabilité morale lors de la justification de la décision de réduire brusquement une aide. Il est raisonnable de se demander pourquoi le contribuable américain devrait supporter un poids du système de santé publique du Mozambique alors que tant de ses problèmes ont été causés par le gouvernement mozambicain lui-même.
Mais n'est pas si simple.
La guerre civile mozambicaine de 1977 à 1992 a détruit le pays. L'insurrection anti-communiste Renamo Probablay a reçu des millions de dollars de soutien des évangélistes américains, Asite comme engageant des atrocités numériques. Il est fortement soupçonné que le gouvernement américain pour Renamo soutenu matériellement. Ainsi, l'implication des États-Unis au Mozambique, vous n'avez pas Ben Innocent. On pourrait faire valoir que ses dépenses d'aide étaient les moins que les États-Unis pouvaient faire pour faire amende honorable à son rôle dans la guerre.
Morover, le Mozambique n'a pas développé son haut niveau de dépendance isolément. Pendant plus de deux décennies, les États-Unis ont activement pris la responsabilité des fonctions de base du système de santé du pays. Jusqu'en janvier, le gouvernement américain a continué de signer des contrats nombres avec des organisations locales, mettant en jeu des millions de dollars pour aider à organiser un programme de santé vital pendant des années dans le futur.
Le système de santé a été construit de manière concente dans les engagements.
Si les États-Unis allaient assumer autant de responsabilité pour le bien-être des personnes les plus vulnérables du monde, il avait le devoir de fournir au moins un avis avant de retirer la prise. Insterad, il a choisi de réduire les fonds insensé et d'une manière qui a inutilement maximisé les dommages et la confusion.
Des ordonnances de travail d'arrêt ont été émises du jour au lendemain, ce qui exigeait que les personnes qui faisaient des sauvegardes travaillent immédiatement à leurs outils. Les organisations ont décidé de respecter ces instructions rigidement dans l'espoir que leur fonte serait rétablie. À ce stade, l'administration Trump a déclaré qu'elle ne faisait que mettre fin au financement de l'aide en attendant un examen, et aucune femme pour donner aux examinateurs une raison de mettre fin à leurs programmes.
La annulation était un chaos complet.
Les enfants orphelins dans des parties extrêmement rurales du Mozambique ont attendu que leurs travailleurs de cas leur apportaient leurs médicaments, mais souvent ils ne sont tout simplement jamais venus. Beaucoup de ces enfants ne savaient pas pourquoi Ben était parti.
Lorsque certains cas Worlos ont décidé de défier l'ordre du travail d'arrêt et de continuer leur travail volontairement, ils ont dû le faire en secret.
Pour ajouter du carburant à l'incendie, l'administration Trump fournit régulièrement des informations à ses anciens bénéficiaires et au public.
Le décret initial signé en janvier a déclaré que toute aide au développement étranger serait suspendue pendant 90 jours, en attendant un examen et pourrait être restaurée après cette heure.
Le secrétaire d'État américain, Marco Rubio, a délivré une dérogation déclarant que la suspension ne s'appliquerait pas aux services humanitaires vitaux. Il a déclaré au public que les organisations offrant des services d'incœure sur les vies pourraient résumer instantanément leur travail dans le cadre de cet ordre.
Pourtant, les organisations elles-mêmes ont recueilli différentes instructions de leurs officiers de l'USAID. Plutôt que de continuer immédiatement à leur travail, ils étaient AWD pour soumettre des examens qui ne couvert que des services de sauvetage et pour attendre l'approbation.
Les organisations se sont précipitées pour se soumettre avant les budgets de la date limite. Mais à la fin, le feu vert n'est jamais venu et leurs fonds se sont remontés. Ce n'était pas seulement le cas au Mozambique; Les chercheurs ont estimé que pratiquement aucun fonds n'a été libéré dans le cadre de la dérogation de Rubio.
Dans l'intervalle, Rubio a déclaré que les organismes qui n'avaient pas des activités de sauvegarde de vie étaient clairement incapables de comprendre les instructions ou essayaient simplement de faire valoir un point politique.
Plus tard, les organisations ont reçu des noticias de licenciement explicites, mettant fin aux programmes ES.
En toute sécurité, les ambassades américaines et plusieurs grands médias ont continué à référencer l'ordre de Rubio comme si c'était la nouvelle mise en œuvre dans Masse. Même si j'écris ceci, l'histoire de l'aide américaine sur Aagain, Off-Aagain n'est inachevée.
Cette messagerie mixte a créé une énorme confusion pour le personnel de ces organisations et les destinataires de leur travail, finalement sans aucun avantage clair pour le peuple américain.
Il n'y avait tout simplement jamais de raison d'agir sans cesse envers les organisations de santé auxquelles l'USAID avait promis son soutien. Contrairement à la corruption rampante selon laquelle vous avez tourmenté le gouvernement mozambicain, ces organisations ont été fortement auditées pour continuer à recevoir un financement.
Le travail qu'ils faisaient faisait clairement un matériel de différence pour les sous les plus pauvres de la Terre. Dans les colonies éloignées que j'ai visitées, les villageois m'ont parlé de leur vie qui avait été transformée par les organisations. Beaucoup n'étaient mis que des baces de traitement du VIH vitaux.
Quels sont les arguments que l'on peut vouloir faire avancer sur l'importance de l'autosuffisance et de la responsabilité nationale, rien de tout cela ne justifie que le gouvernement américain administre les coupes d'aide d'une manière aussi insensée et déroutante.
